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又一批高价中成药遭治理,医保局将建立“全国药价总表”

针对长期存在的中成药价格虚高问题,各地正密集展开治理行动。

8月22日,陕西省药械集中采购平台发布公告称,对部分中成药产品价格风险进行处置,截至8月25日24时,逾期未申请调整或调整不符合要求的产品将暂停挂网。

陕西和其他省份一样,高于省内同种药品“最低日均治疗费用3倍以内的品种可以正常销售,超过最低日治疗费用3倍和5倍纳入黄标红标管理。这次被要求调价的包括健儿消食口服液、利胆排石片、益母草颗粒等近百个临床常用品种。

2025年7月以来,一场全国范围内的中成药价格治理行动正在开展。除了陕西,宁夏、内蒙古、山西、河南、河北、吉林等多个省份也相继调价,相关企业面临降价转型的巨大压力。按照国家医保局部署,国家正在建设全国挂网药品价格一览表,汇总展示各地挂网价格信息,对异常价格予以标识,推动各地持续纠治不合理的挂网高价。

价格超出10倍,多款常用药将撤网

陕西公布的清单中,不少中成药价格高出省内每日最低费用的几十倍,远超合理定价的范围。如果未按时完成价格调整,将面临不同程度的处罚。

亚宝药业的柴胡注射液每日费用是161.98元,但同品种的最低日均费用仅是2.63元,高出监管要求的61.5倍;天津的穿心莲片每日费用是25.72元,同品种的最低日均费用还不足1元,差价超过25倍。根据陕西的要求:所有挂网药品价格超过10倍以上的会直接暂停挂网。

上述药品若想继续挂网销售,就必须大幅降价。唯一可以豁免的是日均治疗费用不高于5元的品种,陕西网开一面,日费用不满5元的即使超出最低价10倍以上,也可以继续挂网。

过去部分药企转变药品规格剂型来逃避降价,逃避价格监管,导致中成药价格混乱,这同样是监管部门本轮打击的重点。

例如,陕西对龙胆泻肝片与龙胆泻肝丸这两个品种定出的日均费用分别为1.27元和0.78元,两种剂型之间价差并不大。但红云制药的龙胆泻肝片挂网价格是16.14元,吉林一正药业的龙胆泻肝丸挂网价格是25.2元,不仅远超日均费用,两者之间的价差也不合理。

这种随意定价的现象在中成药行业非常普遍。以前中成药产品都是企业自主定价,也没有医保规则来约束,所以不同剂型品种价格差异巨大的情况很多。在陕西省本轮的价格调整中,感冒清胶囊与感冒清片的同品种最低日均费用都不超过2元,但相关企业的报价分别是18.68元和14.55元,均超10倍以上。

很多企业都抱有侥幸心理,希望低价老药通过更换包装、剂型,能重新定高价。曾有专家向健识局表示,同种中成药的价差高达几十、上百倍,价格虚高的背后,隐藏的是生产、定价、销售过程中的层层水分。在大数据监控的之下,今后将越来越难钻监管的“空子”。

现如今,中成药集采、挂网价格治理等措施压缩价格虚高空间,“同药不同价”乱象将被逐步遏制,促使行业回归“成本+疗效”定价逻辑。

多地启动整治行动,中药企业面临经营压力

就在陕西公布中成药价格治理方案的同时,广西、四川同样启动中成药挂网价格的整治行动。

健识局梳理发现:广西本轮整治共涉及138个品种,四川整治109个品种,但涉及的品种差别较大。与此同时,宁夏、内蒙古、山西等省份已在7月实施价格整治行动。

根据国家医保局公布的数据显示:截至目前,全国已经推进了8批药品价格风险处置,督促566家企业调整了726个药品品规的价格。

治理中成药价格是今年国家医保局的重点工作之一。早在2024年底,国家医保局在《集采引导中成药价格回归合理》一文中称:有些企业的产品质量高于其他企业,产品价格也会高于其他企业。但同品种之间出现十几倍甚至数十倍的价差,说明存在明显的价格水分。

从表述来看,国家医保局给一些以前享受“优质优价”定价规则的中成药一定的空间,各家药企很快领会意图。广誉远在回答投资者提问时称:公司产品因原料不同,成本不同,价格差异较大,其已将相关情况汇报给了医保部门。华森制药则向媒体坦诚:公司会提前采购中药材,以预防原材料的价格上涨。。

但是,中成药里还有很多“独家品种”,这些产品的定价不能完全参照其他品种,定价上自由度很大,给医保基金带来较大压力。对于这类品种,医保的价格调整难度也会比较大,毕竟都是相关企业的明星品种,动价格会严重影响公司的利益。这类独家品种的价格调整会是未来一个阶段医保部门的重点工作。

一些中成药头部企业已开始寻求转型,通过加大研发、降低成本、寻找院外增量,减少对院内中成药市场的依赖程度。价格治理一定会影响相关企业的经营,是中药板块今年最大的“灰犀牛”。

撰稿丨小米

编辑丨江芸 贾亭

运营丨晨曦

插图丨视觉中国

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